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下面要讲的这个疾病就是脊髓炎小儿脊髓炎症状有哪些,这种疾病也是隶属于神经内科慢性疾病的一种的,这种疾病的初期的症状是不太明显得,因为这个病种就是这样的,很多人在自己发现病情的时候会先去检查拍片子的情况,但是这种疾病的病种往往在检查之后会让你先惊喜后失望,惊喜的是并没有发现什么异常的情况,但是失望的是在之后的日子里,症状并没有减轻,反而觉得越来越严重的情况,可能有的人会觉得这只是一时的身体疲劳等等的情况,但是在后期的病情变化中感到病情变化的越来越严重的情况下,才去做一系列的正规详细检查,这时候可能才检查出来是脊髓炎的症状,但是很多人就只是在当地进行的一个药物服用,并没有采取达到根治的一个效果,可能有的人服用的是一些营养神经的药物,但是在之后的日子的情况却变得越来越严重的情况。
像脊髓炎属于神经内科慢性疾病的功能性疾病,这种疾病的情况是慢性的,是由内而外进行慢慢发展的一个病种,这也是现在科技并没有达到一个很完善的地步,这种功能性的问题是检查不出来的,脊髓炎的发病年龄是不定的,大多发病的年龄都是在30到40岁左右的情况,但是随着社会的发展吗,这种疾病的发展也逐渐呈现着年轻化的趋势,有的小孩子在很小年龄的时候就被诊断为脊髓炎的症状,这也是不一定的,像这种疾病一般情况下是发病比较缓慢的,但是急性脊髓炎的发病时间较短,有的甚至会在数小时或者数天会达到病情的高峰期的情况小儿脊髓炎症状有哪些。
越是像这种慢性疾病,就越容易留下后遗症的情况,稍微处理不当或者是用错方法都是会导致之后护理的一个并发症的一个情况的,健康是自己的,建议日常生活中一定要早发现早进行补救,以免错过了治疗的最佳时期。。。。。。
急性脊髓炎(Acute Myelitis)也称急性非特异性脊髓炎,是指脊髓发生急性非特异性横贯性炎症,可能是病毒或病毒感染后所引起的自身免疫反应。表现为急性起病和横贯性脊髓损害为特征的炎症性疾病。
【病因】
病因尚不明确,推测与流感病毒感染有关。部分病人脊髓症状出现之前1~2周有发热、上感或腹泻病史;外伤和过度疲劳可诱发,有报道认为可能系病毒感染后诱发的自身免疫炎症所致。
【诊断要点】
(一)临床表现
青壮年发病较常见,病前1至4周常有上感或腹泻史,起病一般较急,可先有背痛、乏力、束带感,下肢沉重,继之双下肢麻木,无力、大小便障碍,常在数小时至数天内发展至高峰。依病变侵及的范围表现为下肢或四肢肌力下降,早期可呈脊髓休克表现,持续3~4周,脊髓自主功能有所恢复,腱反射、肌张力增高,巴氏征阳性。脊髓休克期长,常提示病损较重。传导束型感觉障碍也出现于早期,病变水平以下深、浅感觉均消失或减退,病变节段可有束带感或在其上缘1~2节段出现感觉过敏带。部分病人表现为脊髓半横贯性损害(Brown-Sequard综合征)。随治疗和炎症的恢复,肢体瘫痪可有恢复,感觉障碍平面渐下降至正常。括约肌功能障碍是本病的主要植物神经障碍,早期为大小便潴留,脊休克期为充盈性尿失禁,大小便功能障碍往往随运动、感觉功能的恢复而好转。其他植物神经障碍有:病变水平以下少汗、无汗、皮肤干燥脱屑等。颈髓、颈交感神经节受累可出现同侧Horner征。
有些患者起病从下肢开始,迅速向腹、胸部、上肢和颈部发展,病情凶险,数小时至1~2天发展至全瘫,临床称为急性上升性脊髓炎,若进一步上升则累及脑干和脑神经,甚至影响大脑,造成精神症状和意识障碍。累及神经根突出者,根性疼痛明显,Lassege征( );累及脊膜或颈神经根,可有颈强,克氏征阳性。
泌尿系、肺部感染和褥疮是本病常见并发症,病变重者累及呼吸肌,导致麻痹,与前述感染并发症同为本症常见死因。
(二)实验室和辅助检查
外周血白细胞可有轻度增多,合并感染时明显。脑脊液压力正常,一般椎管通畅,脑脊液有轻至中度白细胞增多,以淋巴细胞和单核细胞为主,蛋白轻度增高。
MRI:脊髓受累节段可见肿胀、增粗,髓内有长状长T1、长T2信号,部分病灶有强化。但也有部分病人MRI病灶显示不清。
(三)诊断
根据病前有或无感染史,迅速出现截瘫或四肢瘫,伴传导束型感觉障碍和大小便障碍。腰穿椎管无梗阻,脑脊液白细胞、蛋白稍增高或正常,借助MRI改变,一般不难确诊。
【急救与治疗】
减轻炎症过程和神经损害,防治并发症,促进脊髓功能恢复为急性期治疗原则:
1.类固醇激素治疗
减轻脊髓炎症和水肿,一般用于急性期,对进展性患者适当延长治疗。
地塞米松10~20mg,加入5%Glucose或生理盐水中静点,10~14天后渐减量,后改服强的松30~60mg/日,顿服,渐减量,5~6周后停用,应注意适当予以抗生素,防治并发感染,补充钾、钙,注意胃黏膜保护,有糖尿病者应控制血糖,激素治疗酌减。
2.甘露醇
脊髓肿胀严重者,予以125~250ml静滴,8h一次,短期用1~2周,减轻神经水肿,清除自由基。
3.神经营养与细胞活化剂
加强应用维生素B1、维生素B12和维生素B6,一般口服,静滴可给予辅酶A、ATP、胞二磷胆碱。
4.抗感染
泌尿、呼吸系统感染应予以抗生素治疗。激素用量大,既往病人体质差者可酌情预防性给药 呼吸道感染严重的应注意及时吸痰。伴呼吸肌麻痹者应早期予以气管切开及人工辅助呼吸。
5.加强护理
(1)皮肤护理
定时翻身、按摩臀、背部的受压部位,及时清洗尿液及更换尿垫,保持皮肤干燥,预防褥疮。
(2)膀胱护理
每日更换尿袋,尿路感染时,以0.2%呋喃西林250ml冲洗膀胱,2次/日,注意残余尿量,达100ml时,可撤除导尿。
(3)饮食
加强营养、增加蛋白、蔬菜摄入,适当补钙。
6.对症治疗
背部及肢体疼痛可给予止痛剂。下肢痛性痉挛可予以卡马西平、Beclofen治疗。
7.康复治疗
早期注意加强瘫肢被动运动,防止肢体挛缩和畸形,可配合理疗、针灸治疗,中期以后鼓励主动活动,促进功能恢复。
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小儿脊髓炎症状有哪些:脊髓炎长期不治疗会怎样?
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编辑:sqxzgg 发布:2022.08.14