我是天津市泰达医院的李青女性小便带血是怎么办，我来回答这个问题。

小便有血称为血尿。血尿来自于泌尿道女性小便带血是怎么办，而月经来自于生殖道，二者是两回事。

一般来说，1升尿中含1毫升血液，肉眼就能看出颜色，称为肉眼血尿女性小便带血是怎么办。

一、发现了血尿，还要进一步检查红细胞是来自于肾脏还是肾外女性小便带血是怎么办。

1、肾性血尿：红细胞来自于肾脏女性小便带血是怎么办，称肾性血尿，常见于各种肾小球肾炎、高血压性肾脏病等；

2、肾外血尿：红细胞来自于肾外，称肾外血尿，常见于肿瘤、结石、结核、尿路感染等。

3、如何鉴别血尿来自于肾内还是肾外：来自于肾脏的红细胞，由于从断裂的肾小球基底膜挤压而出，所以红细胞都皱缩、变形，而来自于肾外的红细胞，红细胞的形态相对完整。所以，用相差显微镜检查，如果红细胞大部分是变形红细胞，比例超过70%（有说60%），就认为是肾性血尿，如果不足这个比例，大部分红细胞是正常形态的红细胞，就是肾外血尿。

二、肉眼血尿常见的原因

1、尿路感染

尿路感染大多是从尿道口开始往上的逆行感染，女性好发，常见细菌为大肠杆菌。分下尿路感染（尿道炎、膀胱炎）和上尿路感染（肾盂肾炎）。

严重的尿路感染会出现发热、肉眼血尿、血白细胞和尿白细胞升高，以及典型的尿路刺激征：尿频、尿急、尿痛。

2、IgA肾病

肾小球肾炎（简称肾炎）是发生在肾小球的无菌性炎症，与自身免疫损害有关，主要表现为蛋白尿、血尿、高血压等，如不及时控制，可导致肾小球硬化，最终发展到慢性肾功能衰竭。肾小球肾炎分许多类型，我国最常见的是IgA肾病、膜性肾病等类型。

IgA是一种免疫球蛋白，主要分布在呼吸道和消化道粘膜构成一道免疫防线。IgA肾病的发生是呼吸道或者消化道感染后形成含有IgA的感染复合物，随着血液循环到达肾脏后沉积在肾小球滤过膜，人体的免疫系统清除这些感染复合物的同时损伤了肾小球。

IgA肾脏的特征性表现是上呼吸道感染后3天内出现血尿和蛋白尿，常常表现为肉眼血尿，个别患者甚至描述为“尿血”。因为呼吸道感染，也会出现发烧和白细胞升高。

三、出现肉眼血尿，如何判断是肾盂肾炎（尿路感染）还是肾炎？

肾盂肾炎和肾炎是两个不同的疾病，二者的治疗方案和结局是不一样的，所以一定要认真鉴别。

二者都会出现肉眼血尿，发烧，血白细胞升高，腰痛，轻度水肿等。但二者的不同之处：

1、急性肾盂肾炎（尿路感染）：有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征，血尿为肾外血尿，尿中白血病升高，尿细菌培养可以培养出细菌。

2、IgA肾病：血尿为肾内血尿，但是，大量的血尿红细胞的形态也可能正常，和肾外血尿差不多；尿中没有白细胞；有蛋白尿，往往同时合并有高血压。

关于蛋白尿的特别注明：IgA肾病有蛋白尿，一些患者的蛋白尿还比较严重。但是，急性肾盂肾炎因尿中有炎性分泌物，也可能出现蛋白尿，尿蛋白 ~2 ，等感染控制后尿蛋白会转阴，这是假性蛋白尿。

急性肾盂肾炎的治疗肯定是强力抗菌素抗感染治疗，一般治疗1~2周痊愈。

而IgA肾病因呼吸道感染的存在，也可能需要抗菌素抗感染治疗，但一般需要激素抑制免疫，沙坦类或者普利类降压药降压、降尿蛋白治疗等。部分患者病情迁延不愈，可能发展为慢性肾功能衰竭。