回答这个问题前，先分享一个真实的病例：去年接诊了一位30多岁的年轻女性，无明显诱因突然出现排尿困难，急性尿潴留（我们知道女性很少会出现排尿困难的），来院急诊给予导尿，后经检查发现血糖明显增高，空腹血糖竟然到了15mmol/L，最后确诊神经源性膀胱糖尿病排尿困难。

那么神经源性膀胱是什么？糖尿病和排尿困难有关系吗？答案是肯定的。排尿困难一般分为两种：一种是梗阻性的糖尿病排尿困难，多见于老年男性，前列腺增生或有尿道狭窄的患者。第二种是神经源性的，可以见于颅脑、腰椎病变、糖尿病患者。这种情况虽然尿路通畅，但是膀胱逼尿肌收缩无力，也会导致排尿困难，尿液残留。打个比方，神经支配膀胱收缩就像一个水泵一样，水泵正常工作才能将水泵出去，但是如果没了动力，那么水肯定是抽不出去的。

长时间血糖增高可以造成周围神经病变，引起逼尿肌功能损害，收缩无力和排尿困难（神经源性膀胱）糖尿病排尿困难。所以糖尿病的患者一定要定期监测并控制好血糖，避免血糖增高对全身多器官造成不可逆的损害，一旦确定了神经源性膀胱，需要长期间歇导尿，给生活带来极大的不便。顺便说一句，神经源性膀胱患者还往往伴有大便不畅，干结和困难。

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现在消化不好大小便也不好，这和糖尿病有关系吗？

如果是有糖尿病的患者糖尿病排尿困难，在血糖控制不佳的情况下，可以出现胃肠功能紊乱，有胃轻瘫痪，便秘、腹泻等。

有研究标明，糖尿病患者的肠道菌群有益菌类种类更少，丰度更差，也会影响消化吸收。而健康饮食能帮助改善。肠道菌群状态。

糖尿病病友的小便问题可能是膀胱出现了问题，因为在出现糖尿病神经病变的时候，支配膀胱的神经可能出现病变，导致排尿无力，或者排尿不尽。

以上种种，可能在诊断糖尿病之前就出现，因为中国人以餐后血糖先升高为主，而我们通常测血糖是空腹抽血，所以会漏诊很多人。

当出现这些问题的时候，控制好血糖、血压、血脂是关键。

排尿困难，尿频是什么疾病引起的？

排尿困难是指人们在排尿时候必须要通过来自腹部挤压才能顺利排出尿液，而尿频是指排尿次数的增多，那么这两种症状是由什么疾病引起呢？

一般来说，患者如果出现了排尿困难，通常都会伴有尿频、尿急以及排尿延迟等症状。如果一个人出现了排尿困难的话，一般都是属于出现下尿路梗阻的情况，这类梗阻性疾病主要包括膀胱颈部梗阻、膀胱邻近器官的肿瘤压迫引起的梗阻、前列腺增生症、膀胱及尿道肿瘤或者结石或者异物、尿道狭窄等。

此外，泌尿系感染也可能会出现排尿困难伴尿频，因为下尿路在被感染后可能会出现尿道的充血水肿，造成下尿路梗阻，另外，炎症也会影响到膀胱以及尿道末梢神经，影响逼尿肌、括约肌的功能，从而导致患者出现排尿困难症状。

另外，排尿神经系统出现障碍时，如，脊髓疾病、糖尿病的并发症等，也会影响膀胱逼尿肌功能，导致此功能出现障碍，然后出现排尿困难和尿频。而这种尿频现象也被称之为神经性尿频。

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