慢性肾脏病高危人群主要包括高血压病人、糖尿病患者浅谈尿毒症的早期症状，65岁以上老年人、长期服用肾毒性药物者以及有慢性肾脏病家族史者。

在我国浅谈尿毒症的早期症状，糖尿病已上升为慢性肾脏病的第一大病因，是导致尿毒症第二位病因。而且随着糖尿病患病率的增加，这一比例还有增加的趋势。

一浅谈尿毒症的早期症状、出现下来现象，应尽早进行肾脏相关检查

1浅谈尿毒症的早期症状、眼睑、面部水肿，脚部、踝部水肿；

2浅谈尿毒症的早期症状、疲乏无力，精力不充沛；

3、夜尿增多；

4、高血压，尤其是年轻人高血压；

5、尿中有泡沫；

6、尿颜色加深，尤其是在感冒后；

7、恶心、呕吐，食欲降低；

8、面色及甲床苍白；

9、口气中尿骚味；

10、皮肤瘙痒。

二、肾脏相关的检查有哪些？

1、肾脏常规检查包括尿常规、肾功能、泌尿系统彩超等；

2、稍复杂的项目还包括尿微量白蛋白/肌酐、尿蛋白定量、尿相差镜检、估算肾小球滤过率等检查；

3、专业的检查包括肾穿肾组织病理学检查、肾功能显像、基因检测等。

三、对重点人群应进行肾脏病的早期筛查

目前国际上提倡慢性肾脏病早期筛查“三步曲”：首先要测量血压，高血压是慢性肾脏病的重要病因，同时也是慢性肾脏病的主要临床表现；其次，尿常规检查检测尿蛋白第三要检查肾功能。

1、35岁以上患者首诊量血压，对40岁之前出现的高血压，一定要进行尿常规、肾功能、双肾彩超等检查；

2、尿常规作为常规体检项目。尿检异常者要进行复杂的甚至肾脏专业检查；

3、5年以上的高血压、糖尿病、高尿酸血症患者一定要进行尿常规、尿微量白蛋白/肌酐、肾功能、双肾彩超等检查；

4、对65岁以上的老人要进行肾脏常规检查；

5、反复呼吸道感染者、反复出现的紫癜者要进行肾脏常规检查；

6、长期服用非甾体类抗炎药（解热镇痛药）、中药者要进行肾脏常规检查；

7、有肾脏病家族史者要定期进行肾脏常规检查。

早期尿毒症尿里就一定会有“泡沫”吗？

泡沫尿不等于蛋白尿，对大部分人来说，小便时有泡沫是很正常的现象。正常情况下，尿液含有一些有机物质和无机物质，使尿液张力较强而出现一些泡沫，所以，出现泡沫尿不一定表示肾脏出了问题。反过来说有蛋白尿时一般都会排泡沫尿。并且这种泡沫尿往往是尿液表面漂浮着一层细小的泡沫久久不消失。

其实尿中有泡沫怀疑是肾病是正确的，因为很多肾病患者的尿液都有问题，很多患者都忽视了这个问题。但不能肯定说尿里面有泡沫就得了肾病。尿中有泡沫可能的原因有：

1.尿液排出时会冲击形成一些泡沫，这属于正常现象。冲击形成的泡沫一般情况下这种泡沫数量很少个头很大，并且很快就会消失，不属于病态。

2.如果是蛋白尿而形成的泡沫，泡沫数量很多个头很小，长时间不会消失那很可能是肾脏健康有问题。

3.人排尿的目的是为了排出体内的垃圾如尿素。

4.尿里有泡沫也跟昨晚的饮食有关系。所以无法准确的下定论，最好做个尿常规检查一下最好。

尿液出现那些情况意味着有肾病？

患有肾病的人尿液都会有泡沫，但是这个泡沫不是平时那种泡沫，真正的尿蛋白流失产生的泡沫是个头小难以消失，正常人尿液中有泡泡个头大容易消散。患有肾病的人从尿液的颜色也可以看出点原因来，有肾病的人口气和尿液中胺味比较浓而且尿液颜色比较深甚至出现血色，长期有这种情况的人就是多加注意。要去医院做个检查确定一下是不是患上肾病。

尿毒症前期，手指甲和眼睛会发出什么信号？

尿毒症实际上致相当于慢性肾脏病五期，在慢性肾脏病1-3级的时候，患者的临床症状可能并不是很明显，不过在慢性肾脏病进展到三期以后，患者会陆陆续续出现各种身体的症状，这主要是因为肾脏排泄水分和代谢废物不足，因为肾脏的内分泌功能的丧失，从而导致的身体的各种反应。

尿毒症前期，体现在手指甲的临床症状，可能会因为肾功能衰竭以后，患者不能分泌足够的促红细胞生成素，导致肾性贫血，会导致指甲苍白；肾衰竭的状态下，肾脏不能有效排泄代谢废物，这些代谢废物对指甲也会造成一定的影响，从而使得指甲易断脆弱，指甲缺少光泽；

体现在眼睛上的症状，患者可能也是因为贫血，而导致眼结膜颜色发白、血色不重，如果患者肾脏排泄水分能力下降，可以导致身体内浮肿，最常出现的部位就是组织比较疏松的地方，其实眼睑就是这样的地方，所以很多患者可以出现眼睑的浮肿，尤其是在早上起来的时候会更加明显一些。

当然，我们并不能依据上述的这些症状来判断患者是不是有肾衰竭。反映肾脏疾病，一定是需要到正规公立医院查尿常规，抽血查肝功能，还有做泌尿系统彩超来大致判断。

指导专家：周琪，主治医生，马鞍山市人民医院肾内科。公立三甲医院工作十年，擅长肾小球疾病、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮肾病、血液净化。

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